间断咯血3个月,加重1周伴肾功能损害 |
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作者姓名: | 邓咏梅 周倩云 吴红晶 郭扬 |
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作者单位: | 北京大学人民医院急诊科 100044(邓咏梅,周倩云,吴红晶),北京大学人民医院急诊科 100044(郭扬) |
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摘 要: | 病例介绍患者,男,68岁,退休火车司机,主因“间断咯血3个月,加重1周伴肾功能损害”于2005年3月16日收入院。患者3个月前无明显诱因出现咯血,量不多,来我院门诊,查胸片及胸部CT示支气管扩张、肺间质纤维化。化验血常规、肾功能正常。咯血持续5天自行好转,未继续诊治。1个月前间断出现痰中带血,未诊治。1周前再次出现咯血,每天均咯血4~5次,每次量约5ml,伴明显胸闷、乏力,稍有咳嗽。无发热,无盗汗,无皮疹及肌肉酸痛,尿量正常。来我院急诊化验发现肾功能损害:血尿素氮23.4mmol/L,血肌酐442μmol/L;尿常规:红细胞满视野/高倍视野,蛋白1.0g/L。…
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关 键 词: | 咯血 肾功能损害 临床表现 CT检查 肺出血-肾炎综合征 甲基强的松龙 环磷酰胺 |
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