先天性双子宫双阴道并阴道尿道共道畸形1例

患儿女,5岁,发现尿失禁3年.白天有尿意,不能憋,尿流细,夜间尿床.尿常规检查:白细胞计数93.15个/HP.应用GE Logiq 9彩色多普勒超声诊断仪行超声检查:膀胱充盈良好,壁厚毛糙,内透声好,彩色多普勒示膀胱两侧后下外侧均可见输尿管开口及排尿现象.膀胱后下方可见2个条索样低回声,为子宫结构,其内可见条状积液样无回声区,至膀胱下方合二为一,为阴道回声,其间可见带状强回声,似隔膜,阴道前方可见尿道回声,呈条状低回声,向下与阴道呈汇合状态.超声诊断:考虑双子宫双阴道并阴道尿道共道畸形.MR表现:膀胱体积增大,形态尚可,尿道起自膀胱后下壁,向后与阴道融合,呈一共同通道,通道内可见条状长T1长T2液体信号.膀胱后方可见两个宫腔影,其内可见长T2信号影.MR意见:①双子宫畸形;②符合尿道阴道共道畸形MR表现.膀胱镜检查:膀胱黏膜形态可,未见小梁化及憩室,双侧输尿管呈火山口样,未见明显输尿管间嵴.术中所见:尿生殖窦口后壁可见两阴道,远端闭锁,之间为一厚壁间隔,切断部分阴道隔,纵行切开尿生殖窦后壁,缝合尿生殖窦两侧壁,成形阴道前壁,将U形皮瓣与切开尿生殖窦嵌插缝合,成形阴道后壁.围绕尿管缝合尿道板,成形尿道.