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喉部分切除术对患者吞咽相关生存质量的远期影响
引用本文:严毛晓,林刃舆,陈建福,叶凡.喉部分切除术对患者吞咽相关生存质量的远期影响[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(8).
作者姓名:严毛晓  林刃舆  陈建福  叶凡
作者单位:325000,温州医学院附属第一医院耳鼻喉科
基金项目:温州市科技局对外科技合作交流项目
摘    要:目的 探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响.方法 采用吞咽相关生存质量量表(Swallowing quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)香港中文版,对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查.按照手术方式分为4组:环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy,SCPL-CHP,以下简称CHP)、环状软骨上喉部分切除环舌骨会厌吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy,SCPL-CHEP,以下简称CHEP)、声门上喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术.结果 采用多元方差分析,可见喉癌术式对生存质量各维度的总体效应差异具有统计学意义(F=8.5,P<0.01);除外疲倦和睡眠2个维度,另外9个维度差异均具有统计学意义(P值均<0.01).Bonferroni法两两比较4种术式在这9个维度得分的差异:除了言语交流维度,喉垂直部分切除术组均是近满分表现,CHP、CHEP、喉水平部分切除术组在多个维度得分显著低于喉垂直部分切除术组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);CHP组在多个维度均为4组中的最低分,差异均有统计学意义(P值均<0.05);喉水平部分切除术和CHEP组在除外言语频率的其他维度中差异均无统计学意义(P值均>0.05);误咽患者在社会功能等维度得分偏低.结论 喉癌术式对患者术后吞咽相关的长期生存质量有显著影响,CHP对吞咽相关生存质量影响最大,喉垂直部分切除术患者吞咽相关生存质量最好.长期误咽对患者的影响是多维的,可导致患者的社会功能退化.

关 键 词:喉切除术  吞咽障碍  生活质量  问卷调查

Longterm impact on swallowing quality-of-life after partial laryngectomy
YAN Mao-xiao , LIN Ren-yu , CHEN Jian-fu , YE Fan.Longterm impact on swallowing quality-of-life after partial laryngectomy[J].Chinese JOurnal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,2012,47(8).
Authors:YAN Mao-xiao  LIN Ren-yu  CHEN Jian-fu  YE Fan
Abstract:
Keywords:Laryngectomy  Deglutition disorders  Quality of life  Questionnaires
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