甲钴胺联合高通量透析对血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的 观察甲钴胺注射液联合高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的临床疗效.方法 根据国际不宁腿综合征委员会（IRLSSG）的诊断标准,对患有RLS的尿毒症血液透析患者的严重程度进行评分,选择评分较高的患者30例,随机分为观察组及对照组,每组15例,对照组接受常规血液透析（CHD）,每周3次,每次4h,观察组每周2次CHD及1次高通量透析（HPD）,加用甲钴胺注射液（1.5mg/次,每次透析后静脉注射）,观察8周,观察治疗前后血肌酐、甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）等指标的变化,并用国际不宁腿综合征委员会（IRLSSG）制的调查问卷,评估RLS的严重程度.结果 两组BUN、CRE下降率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组iPTH、β2-MG下降明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后两组RLS评分均有下降,观察组较对照组更为明显（P〈0.05）.结论 高通量透析在保证尿毒症小分子毒素充分清除的基础上,加强了中大分子毒素的清除,同时联合甲钴胺加快修复损伤的神经组织,可明显改善尿毒症维持血液透析患者RLS.