新辅助化疗对乳腺癌组织学分级和ER、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响

目的 探讨新辅助化疗（NAC）对乳腺癌组织学分级和雌激素（ER）、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响。方法 通过HE染色和免疫组化SP法检测化疗前后60例乳腺癌组织的肿瘤学分级及ER、p53、C-erbB-2和Ki-67的表达。化疗方案为CAF（CTX600mg／m^2，ADM50mg／m^2，5-FU500mg／m^2）、CMF（CTX500mg／m^2，MTX30mg／m^2，5-FU500mg／m^2）和TA（艾素75mg／m^2，THP30mg／m^2），≥3个疗程。疗效通过体检、乳腺B超、钼靶检测及术后病理分析综合判断。结果60例病人中，36例（60％）获得了PR，7例（11．7％）CR，其中3例获得了pCR，SD为17例（28．3％），全组无恶化病例。总有效率（CR＋PR）为71．7％。化疗能降低肿瘤分级（P〈0．05）、Ki-67的表达（P〈0．01）。化疗前后FIR、p53和C-erbB-2的表达无明显变化（P〉0．05）。结论 NAC能显著降低乳腺癌组织的肿瘤分级和Ki-67的表达，而对ER、p53和C-erbB-2的表达无显著影响，高肿瘤分级、ER（-）和Ki-67高表达（≥20％）的病人对化疗更敏感。

Effect of neoadjuvant chemotherapy on histological grade and expression of ER, p53, C-erbB-2 and Ki-67