带状疱疹误诊与神经阻滞治疗

目的：讨论带状疱疹误诊的原因，提供带状疱疹误诊病例及分析，为带状疱疹的治疗提供参考。方法：病变部位在胸、腰段者，选择相对应神经分布的椎间隙，行硬膜外腔阻滞，向头端置管3。4era固定。首量注入：1．5％利多卡因6ml＋地塞米松5mg＋维生素B12500ug＋三氮唑核苷100mg接镇痛泵。镇痛液配方：0．75％布比卡因15ml＋吗啡10mg＋三氮唑核苷100mg＋维生素B121．5mg＋地塞米松15mg＋生理盐水至50ml。在首次注药l小时后开始以4ml／h的速度泵药，共使用镇痛液100ml，两天后拔除镇痛泵。同时保持创面清洁干燥，三氮唑核苷注射液200mg＋生理盐水10ml混和后涂创面，一日三次。病变部位在肩、上肢和颈部者，采用局部神经阻滞：2％利多卡因15ml＋地塞米松10mg＋维生素B12500ug十三氮唑核苷200mg，局部创面处理同前。结果：22例患者中，全部病例治疗后刨面干燥，创面皮肤色素沉着，无疼痛及带状疱疹后神经痛。治愈率100％。结论：采用神经阻滞的方法治疗带状疱疹，本组全部病例治愈，临床效果良好。避免了因误诊引起的医疗纠纷，值得基层医院借鉴。