瑞芬太尼用于颅脑手术控制性降压的研究

目的 观察瑞芬太尼用于颅脑手术控制性降压对血流动力学和脑氧代谢的影响.方法 择期行颅脑手术患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组).术中监测和记录手术前、降压前、达到目标血压0 rain(T0)、5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30min(T4)及停止降压5 min(T5)、10 min(T6)、30 min(T7)时的HR、MAP、CVP、P盯C02和spO2,并抽取桡动脉、右颈内静脉球部血标本测血气,计算麻醉后、手术前、降压前、达到目标血压10 min的颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧代谢率(CERO2)、RPP.结果 R组各时点HR慢于N组(P<0.05).R组和N组的Da-jvO2、CERO2在降压时均下降(P<0.05),但两组差异无统计学意义.结论 瑞芬太尼用于颅脑手术控制性降压在改善脑氧代谢的同时不增快HR.

Effects of deliberate hypotension with remifentanil on hemodynamics and cerebral oxygen supply and consumption in craniocerebral operations