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芬太尼与舒芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜的效果比较
引用本文:刘冬冬,王树波,张瑞芹,方先海,林雪,刘金峰,李迪. 芬太尼与舒芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜的效果比较[J]. 临床麻醉学杂志, 2011, 27(2)
作者姓名:刘冬冬  王树波  张瑞芹  方先海  林雪  刘金峰  李迪
作者单位:黑龙江省麻醉与危重病学研究重点实验室,哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科,150086
摘    要:目的 探讨舒芬太尼与芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜诊疗的可行性.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~59岁,体重50~100 kg,随机分为四组,每组20例.舒芬太尼或芬太尼均稀释至2 ml:Ⅰ绢经鼻滴入芬太尼1 μg/kg;Ⅱ组静注芬太尼1 μg/kg;Ⅲ组静注舒芬太尼0.1 μg/kg;Ⅳ组经鼻滴入舒芬太尼0.1 μg/kg.患者用药2 min后均静注利多卡因50 mg、丙泊酚1~3 mg/kg,直至患者意识消失、睫毛反射消失即可置入纤维结肠镜检查和治疗,丙泊酚50 μg·kg-1·min-1持续输注维持麻醉.术中酌情追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg.记录用药前(T0)、用药后1 min(T1)、2 min(T2)、静脉推注利多卡因及丙泊酚后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)、4 min(T6)及清醒时(T7)的MAP、HR、SpO2、丙泊酚诱导量、总量、术中镇静评分(OAA/S评分法)、肢动反应、诊疗时间、清醒时间、术后恶心、呕吐、嗜睡等发生情况.结果 MAP四组在T2~T7时均低于T0时(P<0.05),组间比较差异无统计学意义;SpO2在T4、T5时Ⅱ组、Ⅲ组低于Ⅰ组、IV组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义,Ⅱ组T2~T6时低于T0时、Ⅲ组T3~T6时低于T0时(P<0.05);丙泊酚的诱导量Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅳ组差异无统计学意义.结论 0.1 μg/kg舒芬太尼或1 μg/kg芬太尼鼻腔给药配伍静脉丙泊酚用于无痛肠镜诊疗是安全有效的.

关 键 词:芬太尼  舒芬太尼  鼻腔给药  肠镜

Comparison of fentanyl with sufentanil intranasal administration in patients of colonoscopy
LIU Dong-dong,WANG Shu-bo,ZHANG Rui-qin,et al.. Comparison of fentanyl with sufentanil intranasal administration in patients of colonoscopy[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2011, 27(2)
Authors:LIU Dong-dong  WANG Shu-bo  ZHANG Rui-qin  et al.
Affiliation:LIU Dong-dong,WANG Shu-bo,ZHANG Rui-qin,et al.Department of Anesthesiology,Second Hospital,Harbin Medical University,Harbin 150086,China
Abstract:
Keywords:fentanyl  sufentanil  intranasal  colonoscopy  
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