肝癌手术切除的效果——附902例分析

自1964年～1977年1月共作肝癌切除术902例,男798例,女104例,其中临床期肝癌676例,无症状的亚临床期肝癌226例,占25.1％。合并肝硬化79.4％。肿瘤直径<5cm214例,占23.8％,>10cm巨大肝癌342例。肝细胞癌占89.6％。除肝癌外多原发癌5例。本组除10例早期作规则性肝叶切除外,余均作不规则性肝切除术。按肝段来衡量切除量:1肝段332例,2肝段409例,3肝段以上161例。根治性切除占68.6％。近年来对合并门静脉癌栓的肝 癌21例作取栓术。本组术后出现严重并发症:大量腹水54例,深度黄疸32例,上消化道大出血13例等。其中25例术后一个月内死亡,手术死亡率为2.9％。本组均经随访,生存5年以上115例,10年以上26例,其1、3、5年生存率分别为60.5％、45.4％和37.2％。<5cm的5年生存率为53.5％。本文对肝癌手术和提高生存率进行了讨论。