强化病历的法律证据意识 努力提高病案质量

随着我国法律的不断健全和完善,病人的法律意识和维权意识在提高。病案已成为处理医疗事故纠纷举证的重要证据资料。医务工作者和病案管理人员要适应新形势下医疗工作及医疗法规的要求,提高病案质量,必须更新观念,强化病历法律的证据意识,认真学习法律法规和病历书写规范,加强“三基”、“三严”训练,同时抓好环节质量的管理工作,实施病案的全程控制,促进医疗质量和病历质量的提高,为临床、教学、甚至处理医疗事故举证时提供一份合格的病案资料,确保医疗安全,维护病人,医院和自身的合法权益。