应急作战部队射弹前后胃粘膜病变的防治研究

目的研究作战部队在高应激(强训练/射弹)状态下胃粘膜损伤的防治.方法某应急作战部队高射炮兵自愿受试者120例,在射弹前后1 d～3d内分别经电子胃镜、光镜、电镜观察胃粘膜征象及组织形态学改变,同时检测Hp,并做放射免疫法测定血清促胃液素、胰岛素、皮质醇及睾酮,分析其与胃粘膜病变的相关性. 随机分观察组与预防组(射弹前1wk口服H2-受体阻滞剂西咪替丁40mg,2次/d,早晚空腹服;胃泌治2片,3次/d;谷维素20mg ,3次/d)各60例对比,并经统计学处理.结果受试者120例,射弹前经内镜检查,显示浅表性胃炎69例(57.5%) ,胆汁反流性胃炎51例(42.5%). 射弹后观察组60例中,显示糜烂性胃炎42例(70.0%),应激性胃溃疡14例(23.3%),十二指肠溃疡4例(6.7%)与射弹前比较有显著差异性(χ2=87.0,P＜0.01). 但预防组60例中,射弹后与射弹前比较无显著性差异(χ2=4.43,P＞0.05). 两组对比有显著性差异(χ 2=105.39,P＜0.01). 幽门螺杆菌(Hp)两组对比无显著性差异(χ2=0.075 ,P＞0.05),血清促胃液素射弹前比射弹后高,但无显著性差异(P＞0.05),胰岛素射弹前比射弹后高有显著性差异(P＜0.05),皮质醇,睾酮射弹后比射弹前高,分别为(P＜0.05及P＜0.01).结论作战部队在剧烈运动或强噪音诸多应激因子作用下,使内分泌激素含量增高,Hp感染,均与胃粘膜损伤密切相关. 故对训练/射弹前予预防药物治疗可助于减少胃粘膜病变的发生.

Preventive and therapeutic study of gastric mucosal lesions in soldier s of an emergency combat unit before and after volley firing