女性原发性尿道黑色素瘤1例报道-附文献分析

女性原发性尿道黑色素瘤(primary malignant melanoma of the female urethra,PMMFU)极为少见,约占黑色素瘤的0.2%～1.0%.现就我们收治的1例患者报道如下,并结合文献资料进行讨论.患者,女,76岁,因尿道出血1个月入院,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿不畅,无寒颤、发热等.体检发现尿道外口6点处一黑褐色肿物,约3.0 cm×4.0 cm,质地脆,易出血.肿块周围小阴唇处见数处卫星灶,双侧腹股沟淋巴结无肿大,局部活检病理示肿物为黑色素瘤.肿瘤周围散布多个黑痣,细胞生长活跃(见图1、2).在硬膜外麻醉下行全尿道、阴道部分前壁切除术,耻骨上膀胱造瘘术.术后病理示黑色素瘤,切缘阴性.免疫组化显示S100,HMB45,Vimentin,Melan-A,CK,PCNA 呈阳性.瘤细胞形态谱广,异形性明显.典型者核异型、嗜酸性大核仁、核内包含体丰富,核分裂象、胞浆内粉状黑色素.周围的黑痣病灶病理结果均为痣,细胞生长活跃.