膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

膀胱横纹肌肉瘤为少见疾病,可发生于任何年龄,但多发生于婴幼儿.我院收治1例15岁膀胱胚胎性横纹肌肉瘤患者,现报告如下.患者,女,15岁,因"尿频,排尿困难半年,不能排尿1 d"于2010年1月收住院.体检:神清,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛,膀胱区高度充盈,叩诊呈浊音.诊断急性尿潴留,请妇科会诊排除处女膜闭锁致宫血滞留.给予留置导尿管,持续导尿.尿沉渣成分计数:红细胞3 149个/μl,白细胞1 895个/μl;中段尿培养无细菌生长;血常规、肝、肾功能及电解质正常.泌尿系B超:双肾、双输尿管未见异常,膀胱充盈好,其内可见3 cm×4 cm稍强回声团块.排泄性尿路造影:双肾排泄功能良好,输尿管排空通畅,膀胱底部有3 cm×4 cm的充盈缺损;CT平扫双肾大小形态正常,内未见明显异常密度灶,双输尿管无扩张,膀胱充盈好,内见团块状高密度影,大小3 cm×4 cm,边缘清晰,CT增强扫描膀胱包块实质部分各时相呈不均匀强化,子宫大小形态正常,直肠周围间隙清晰.膀胱镜检查:近膀胱颈部有3 cm×4 cm的软组织肿块,以截石位7-11点处明显,环绕尿道内口见多处葡萄状软组织块,呈半透明状,双侧输尿管口喷尿正常.