非手术治疗成人钝性肝损伤的现状(综合报道)

近10年关于肝损伤的治疗已有若干重要进展,成人钝性肝损伤选择性非手术治便是其中之一.该法已作为目前某些具有适当指征病人优先的治疗方法.Karp等1983年在其17例连续儿童钝性肝外伤的经验基础上,对肝外伤的愈合类型进行观察,其愈合以固定一致的重复方式出现.确认修复生理学分四期;(1)2周内血液吸收期;(2)裂伤接合;(3)缺损区缩小;(4)3～4月后肝均质性真的完全恢复.随后文献屡见儿童钝性肝损伤非手术治疗成功的记载.采用这种非手术方法治疗在儿童组已取得了稳定的令人满意的结果,这就激发对某些成人钝性肝损伤考虑采取非手术方法治疗,由于CT的出现已认识到各地有20%～67%的因创伤所进行的剖腹探查为治疗性的.此外,50%～86%的肝外伤在剖腹探查时出血已经停止.诊断性腹腔灌洗的总敏感性以及放射影像技术领域的显著进展,已把非手术治疗从可以接受的方法上升至首选治疗方法.预计严格坚持预先制定的方案,以该法治疗成年病人将取得成功.但至为关键的是采