多发性视网膜血管瘤致新生血管性青光眼1例

患者．女．14岁．右眼视力突然下降2个月，胀痛伴同侧头痛恶心15d。曾在当地医院诊为“右眼新生血管性青光眼”。对症治疗后效果不佳。故前往北京同仁医院诊治。B超检查示：（1）右眼玻璃体积血；（2）右眼玻璃体不完全后脱离；（3）右眼黄斑病变。患者随后前往301医院就诊，眼部检查：右眼视力光感,眼压52mmHg（1kPa=7．5mmHg）．结膜混合充血（＋＋）．角膜混浊．前房深度适中，虹膜表面广泛新生血管，瞳孔散大，葡萄膜外翻，玻璃体血性混浊，眼底不能窥入；左眼未见异常。以右眼新生血管性青光眼并右眼玻璃体积血收入院，请血液科会诊排除血液疾病后全麻下行右眼玻璃体切割术，术中发现玻璃体腔内及玻璃体后界膜下均是新鲜血液，清除积血后见颞上视网膜一血管瘤约4PD，累及黄斑，鼻上亦见一血管瘤约3PD，其周围视网膜浅脱离约4PD范围．颞下视网膜见数个孤立的扁平小血管瘤。与瘤体相连的动脉、静脉迂曲扩张并连于视网膜中央动静脉分支，