Stroke due to paradoxical embolism

We present a case of stroke in a young girl, preceded by a deep vein thrombosis and pulmonary embolism, both clinically asymptomatic, and accompanied by upper limb acute ischemia. Diagnosis of paradoxical embolism through a patent foramen ovale was made on clinical grounds and with contrast echocardiography. We discuss the main points leading to diagnosis, stressing the importance of contrast echocardiography. We also suggest that paradoxical embolism could be a more frequent cause of stroke than usually suspected.

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Sommario Presentiamo il caso di un ictus in una ragazza, preceduto da trombosi venosa profonda ed embolia polmonare, entrambi clinicamente asintomatici, ed accompagnato da ischemia acuta di un braccio. Abbiamo diagnosticato un'embolia paradossa attraverso un forame ovale pervio, sulla scorta dei dati clinici e dell'ecocardiogramma con mezzo di contrasto. Discutiamo poi le basi diagnostiche dell'embolia paradossa, sottolineando l'importanza dell'ecocardiografia con contrasto. Suggeriamo inoltre che l'embolia paradossa possa essere causa di ictus più frequentemente di quanto solitamente si sospetti.