Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的体会

目的观察Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的效果。方法分析行Pearson手术的18例喉癌和4例下咽癌患者的手术方法及术后发声、生存情况。结果术后发声情况：喉癌组12例发声良好，6例发声失败；下咽癌组3例发声良好，1例失败。术后生存年限：喉癌组：3例术后已生存6年，2例5年，1例1．5年，4例失访；其余8例于术后1～5年死亡，其中3例死于原发病，5例死于其他疾病。下咽癌组：1例第1年、1例第2年死于原发病，2例第4年死于心脏病。结论提高Pearson手术成功率的关键：①保留好健侧神经管管蒂；②14号导尿管留置发音管内7～10天；③发音管和咽部黏膜切口分别用3—0和2—0可吸收线缝合；④训练患者学会胸腹式呼吸；⑤术中切缘送快速冰冻病理切片；⑥术后配合放疗。