夏敏治疗多囊卵巢综合征的思路

重庆市名中医夏敏主任治疗妇科疾病疗效突出,尤其在治疗多囊卵巢综合征方面疗效显著,其经验丰富独特。她认为该病的发病原因主要有先天肾气不足,后天饮食不节、劳倦过度、情志过激等;脾虚运化代谢障碍、肝失疏泄、肾失封藏功能失常,是多囊卵巢综合征的病机。而脾虚是本病发生的根本,脾虚运化水谷功能减退,水谷精微转化障碍,以致气血生化乏源不能充养肾气、荣养胞宫;脾虚运化水湿失调,导致痰湿内生,阻闭经络,遮隔胞宫以致冲任失调、难以受孕是发病的关键。治疗上重视补充先天肾气不足,温肾填精,健运后天之脾气,健脾除湿,调理肝气之疏泄,疏肝理气;同时主张按年龄阶段分期治疗,青春期、育龄期治疗方案各不同,青春期以补肾为主,健脾为辅,育龄期以补肾为基础,健脾或疏肝为主;按有无生育要求论治,各有侧重,青春期或者无生育要求者调经促排卵为主,有生育要求者调经促孕并举。认为辨证与辨病相结合,分型论治,病证结合的诊疗模式更有助于提高临床疗效。