肺消源流考略

肺消古病名,首见于《黄帝内经》(以下简称《内经》)。《素问·气厥论》中明确指出其病机为心移寒于肺,但仍有诸多医家认为其病机为热,故将其归于上消膈消。为探讨其中原因,经系统梳理清代及以前的文献,关于肺消的认识可归纳为5个阶段:第一阶段《内经》中提出肺消因寒而致,第二阶段隋唐时期肺消寒郁而热的理论产生,第三阶段宋金元时期提出肺消补肺金平心火的治疗原则与方剂及肺消从火论断的观点,第四阶段明清时期虚寒所致肺消的理论形成。分析上述4个阶段的认识特点,我们有理由认为肺消之病因病机主要为虚寒,与上消、膈消有本质的不同;就肺消饮一溲二及死不治的特点来看,其与现代所谓下消的末期(阴损及阳)相近。