| 基层医院病案管理存在的问题分析及改进措施 |
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| 引用本文： | 张勇.基层医院病案管理存在的问题分析及改进措施[J].中国病案,2008,9(10):3-4. |
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| 作者姓名： | 张勇 |
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| 作者单位： | 新疆农十师北屯医院,福海县,836000 |
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| 摘 要： | 目的查找基层医院病案管理存在的问题，并进行原因分析，为提高基层医院病案管理质量提供一些依据。方法随机抽取我院2006年1月～2008年1月出院病案进行质量检查，每月和随机在病案室实地查看病案管理情况。结果病案保管存放空间不足致旧病案的调出困难；病案质量中存在病案首页填写不完整不正确、字迹潦草有涂改、医用术语不当、病程记录不全面、小结完成不及时或不符合要求等问题。结论查找医院病案管理中存在的问题并采取积极有效的应对措施，提高病案管理质量，是减少医疗纠纷的有效措施。
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| 关 键 词： | 病案管理 问题 措施 |
Existent Problems of the Medical Record management in Primary level hospitals and Improvement measures |
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| Zhang Yong.Existent Problems of the Medical Record management in Primary level hospitals and Improvement measures[J].Chinese Medical Record,2008,9(10):3-4. |
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| Authors: | Zhang Yong |
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