下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

X线静脉造影术是深静脉血栓形成的确诊手段,但属于侵入性技术,碘过敏,肝肾功能严重不全,孕妇等患者禁忌,注入的造影剂常因损伤血管内皮引起局部疼痛外,本身还可以致深静脉血栓或肺栓塞。而超声静脉显像属无创无痛,安全,无禁忌,可重复,与X线静脉造影术对照,超声诊断的敏感性和特异性均超过90％,有些甚至接近100％［1］。检查者经验和检查技术很重要,经过认真训练和实践是能熟练掌握静脉超声检查技术,为增加本项检查敏感性及特异性,常需两位医务人员协助,对照两侧下肢,并追踪检查,动态观察血栓的变化,对照深静脉血栓接受溶栓治疗前后的变化。此外,在诊断急性深静脉血栓形成时,探头不应过度加压静脉,以避免超声检查引起肺栓塞可能。最后还要注意患者肥胖、软组织水肿影响超声成像质量;血栓时问估计;血管辨认错误;彩色多普勒使用不当等均可能引起诊断错误。故要求我们在工作中熟悉深静脉血栓病因,临床特点和不断熟练深静脉超声检查技术。