环孢霉素A引起药物性牙龈增生的防治

环孢霉素A(cyclosporin-A,CSA)是一种亲脂性多肽药物,为第二代免疫抑制剂,主要用于预防肾、肝、心、肺与胰腺等同种器官移植的排斥反应,也用于骨髓移植的移植物抗宿主病(GVHD)的防治。长期使用环孢霉素A的不良反应有药物性牙龈增生以及肝、肾毒性。据报道,服用环孢霉素A者约有30%～50%发生牙龈纤维性增生1]。为了减轻环孢霉素A的肾毒性和治疗并发的高血压,常同时应用钙通道阻滞剂(如硝苯地平),这又增加了牙龈增生的发生率和严重程度。但是通过口腔医师的一系列工作可预防和治疗这种药物性牙龈增生。1使用环孢霉素A前的口腔诊疗工作1.1口腔卫生宣教工作在患者进行器官移植手术之前,口腔医师应与患者及相关的专科医师进行沟通,提高患者对口腔卫生重要性的认识。口腔医师应该有针对性地向患者做好口腔卫生的健康教育工作,教会患者控制菌斑,保持口腔卫生的方法。尽管药物性牙龈增生是非炎性增生,但临床上患者常伴发或继发牙龈的慢性炎症。有大量证据显示菌斑导致的龈炎可加重药物性牙龈增生,而改善口腔卫生状况可减轻牙龈增生的程度2]。1.2口腔全面检查及处理在患者进行器官移植手术之前,口腔医师应对患者的口腔健康情况作全面的检查,去...