血液透析患者前臂动静脉内瘘的临床应用

目的探讨前臂自体动静脉内瘘在血液透析中的临床应用。方法对采用前臂自体动静脉内瘘术建立血管通路的128例慢胜肾衰竭血液透析患者，进行回顾性分析探讨，包括术前准备、具体显微手术方式、术后管理及并发症处理等。结果术毕内瘘通畅率100％，术后1周内瘘闭塞1例（0．78％）；术后3周首次穿刺血流量〉200ml／min 112例，150—200ml／min 11例，〈150ml／min5例；术后6周全组血流量均〉200ml／min；术后3年内内瘘闭塞9例（7．03％）。结论前臂自体动静脉内瘘术制作简便，远期通畅率高，且最大限度地保留了上肢的血管储备，是血液透析血管通路的首选。充分术前准备，运用改良显微外科缝合技术及严格术后管理，是保证内瘘成功和长期通畅的关键因素。