高原现场作业期间中心动脉血气与酸碱变化趋势

目的:研究青年士兵高原现场作业过程中的血气变化规律.方法:将来自海拔800m以下的青年士兵分为非军事作业组和军事作业组.按海拔高度分为2900m组、3200m组、4400m组、5060m组.采用阶梯式进驻作业现场, 对比观察相同、不同高度的血气酸碱变化趋势.结果:作业和非作业状态中心动脉血气,PaO2,PaCO2,HCO3-,PAO2,A-aDO2等参数均随海拔高度上升出现不同程度变化;相同高度(4400m)军事作业组的上述参数与非军事作业组相比差异显著(P<0.05,P<0.01),但pH值在4个梯度无统计学差异.结论:青年群体阶梯式进驻高原现场作业,中心动脉血气和酸碱变化显著,明显异于非作业组,大部分符合呼吸代偿性酸中毒标准,个别病例也接近呼酸代酸标准.在海拔高度4400m以上作业状态下, PaO2≥45mmHg,SaO2≥0.8,7.30≤pH≤7.48,可能是作业状态可允许的最大限值.