| 残胃癌的治疗与预后分析 |
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| 引用本文： | 肖仕明,陈凛,彭正,姜淮芜,彭方兴,吴宸,刘君,陈进,罗亮.残胃癌的治疗与预后分析[J].中国普外基础与临床杂志,2012,19(12):1307-1318. |
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| 作者姓名： | 肖仕明 陈凛 彭正 姜淮芜 彭方兴 吴宸 刘君 陈进 罗亮 |
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| 作者单位： | 1. 川北医学院附属第二医院胃肠外科 四川绵阳621000
2. 中国人民解放军总医院普通外科 北京100021 |
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| 摘 要： | 目的总结和分析残胃癌的治疗方式及预后因素。方法收集2000年3月至2008年5月期间,川北医学院附属第二医院和中国人民解放军总医院收治的共114例残胃癌患者的临床病理学资料,分析其治疗方式及影响预后的因素。结果全组病例手术切除率和R0切除率分别为57.0%(65/114)及54.4%(62/114),行全胃切除、远端胃部分切除、近端胃部分切除、内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)者分别占手术切除者的73.8%(48/65)、16.9%(11/65)、3.1%(2/65)、4.6%(3/65)及1.5%(1/65),分别占R0切除者的75.8%(47/62)、16.1%(10/62)、3.2%(2/62)、4.8%(3/62)及0。75例获随访,随访时间为0.3～79.0个月,中位随访时间为12个月;总体中位生存时间为19.5个月,1、3及5年累积生存率分别为61.8%、42.3%和30.1%。多因素分析结果显示,首次行远端胃切除(P=0.002)、KPS评分≥80分(P=0.016),大体分型低(P=0.013)和临床无远处转移(P=0.000)者,手术切除率均较高;R0切除(P=0.000)、大体分型(P=0.005)和临床T分期(P=0.006)为残胃癌的独立预后因素。无论是单因素还是多因素分析,原发疾病的良恶性质均不影响预后(P>0.05)。姑息性手术切除、姑息化疗、单纯剖腹手术及最佳支持治疗间的总体生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发疾病的性质不影响残胃癌的治疗及预后,R0切除是残胃癌最重要的独立预后因素;残胃癌的最佳手术方式是切除全部残胃,应尽量避免姑息性剖腹手术。
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| 关 键 词： | 残胃癌 手术 预后 |
Analysis of Treatment and Prognosis of Gastric Stump Carcinoma |
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| XIAO Shi-ming
,
CHEN Lin
,
PENG Zheng
,
JIANG Huai-wu
,
PENG Fang-xing
,
WU Chen
,
LIU Jun
,
CHEN Jin
,
LUO Liang.Analysis of Treatment and Prognosis of Gastric Stump Carcinoma[J].Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery,2012,19(12):1307-1318. |
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| Authors: | XIAO Shi-ming CHEN Lin PENG Zheng JIANG Huai-wu PENG Fang-xing WU Chen LIU Jun CHEN Jin LUO Liang |
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| Institution: | 1.1.Department of Gastrointestinal Surgery,The Second Affiliated Hospital of Northern Sichuan Medical College,Mianyang 621000,Sichuan Province,China;2.Department of General Surgery,The General Hospital of Chinese People’s Liberation Army, Beijing 100021,China |
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| Abstract: | |
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