门静脉高压侧支循环的MSCT成像研究

目的：应用多层螺旋CT门静脉成像（CTPV）显示肝硬化门静脉高压侧支循环血供的特点及临床意义。方法：对140例门静脉高压患者行CTPV检查，应用MIP、MPR、VR方法显示门静脉系统血管结构和侧支循环，比较肝硬化代偿组、失代偿组之间门静脉、胃左静脉血管宽度的差异。结果：CTPV不仅显示肝内门静脉3~4级分支，还显示了整个门脉侧支血管系统，140例患者中，胃左静脉曲张115例（82.1%），食管下段静脉曲张75例（53.6%），食管周围静脉曲张49例（35%），胃底静脉曲张31例（22.1%），胃短静脉曲张22例（15.8%），脾/胃-肾分流32例（22.7%），附脐静脉伴腹壁静脉曲张38例（27.1%），腹膜后静脉曲张18例（12.9%），门静脉海绵样变25例（17.9%），门静脉与下腔静脉分流3例（2.1%）。代偿组、失代偿组的门静脉直径变化无统计学意义（P＞0.05），而胃左静脉宽度的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CTPV作为无创性门脉检查方法，能清晰显示门脉高压门静脉侧支血管开放的部位、范围及程度，对临床治疗方案的选择及疗效的观察有重要意义。

Multi-slice CT portal venography in demonstrating collateral circulation of portal hypertension