| 摘 要： | 目的:选出连续性肾脏替代治疗改善脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的最佳剂量。方法:选取2013年1月~2014年12月于我院就诊的脓毒症合并急性肾损伤的患者84例,随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组在常规治疗的基础上分别给予不同剂量的连续性肾脏替代治疗,对比治疗后备组患者CD_3~+百分比、CD_4~+的百分比、CD_4~+/CD_8~+比值、CRP、APACHEⅡ评分的变化。结果:(1)治疗后3组患者CD_3~+百分比、CD_4~+百分比、CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前均明显升高CRP及APACHEⅡ评分较治疗前明显降低差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后3组患者之间CD_3~+、CD_4~+百分比及CD_4~+/CD_8~+比值比较,大剂量组中剂量组小剂量组差异有统计学意义(P0.05);治疗后3组患者之间CRP比较r大剂量组中剂量组小剂量组差异有统计学意义(P0.05);治疗后大剂量组APACHEⅡ评分低于中剂量组及小剂量组,差异有统计学意义(P0.05),中剂量组与小剂量组之间差异无统计学意义。结论:连续性肾脏替代治疗能够明显降低脓毒症合并急性肾损伤患者CRP水平及APACHEⅡ评分,升高CD_3~+百分比、CD_4~+百分比、CD_4~+/CD_8~+比值,增强患者免疫功能,改善患者病情,且大剂量组效果优于中剂量组及小剂量组。
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