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无症状颈动脉狭窄患者脑血管栓子信号的超声研究
引用本文:张春梅,吴长君,曲松滨,李国霖,谢洪荣,陈桂英,郑淼,邱前义.无症状颈动脉狭窄患者脑血管栓子信号的超声研究[J].中华超声影像学杂志,2008,17(2).
作者姓名:张春梅  吴长君  曲松滨  李国霖  谢洪荣  陈桂英  郑淼  邱前义
作者单位:1. 哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,150001
2. 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科,150001
3. 哈尔滨医科大学附属第一医院经颅多普勒诊断科,150001
基金项目:湖北省科技厅科研项目 
摘    要:目的 应用经颅多普勒(TCD)观察无症状颈动脉狭窄患者脑血管微栓子信号(Mes)对缺血性脑卒中的预测价值.方法 颈动脉狭窄患者(颈动脉狭窄≥50%)22例,分别于人选当日、7d及6个月时对狭窄颈动脉同侧大脑中动脉行1 h的TCD微栓子监测,录制多普勒音频信号,分析栓子的出现及其与相关危险因素及斑块特征的关系.分析栓子与将来发生同侧颈动脉区域缺血性卒中风险的关系.结果 22例患者中12例(54.5%)探测到MES,66次TCD监测中23次(34.8%)探测到MES.基线时狭窄50%~69%组和狭窄≥70%组的MES比较差异无统计学意义(P=0.519),至6个月时比较差异有统计学意义(P=0.023),狭窄≥70%组较50%~69%组MES阳性发生率高(75.0%/16.7%).MES阳性组与MES阴性组在相关危险因素及治疗方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组在斑块的形态及内部结构比较差异有统计学意义(P<0.05),Mes阳性组斑块多为不规则(75.0%)、非均质(66.7%).随访中MES阳性组有1例发生短暂性脑缺血发作(TIA),而无缺血性脑卒中发生.结论 TCD监测微栓子信号不能预测无症状颈动脉狭窄患者6个月内发生TIA和缺血性脑卒中的风险;MES的发生率与颈动脉狭窄程度、斑块的形态及结构有关,狭窄越重,MES的发生率越高,形态不规则及非均质斑块更易于发生MES.

关 键 词:超声检查  多普勒  经颅  颈动脉狭窄  脑血管意外  颅内栓塞

Study of microembolic signals in patients with asymptomatic carotid stenosis by ultrasound
ZHANG Chun-mei,WU Chang-jun,QU Song-bin,LI Guo-lin,XIE Hong-rong,CHEN Gui-ying,ZHENG Miao,QIU Qian-yi.Study of microembolic signals in patients with asymptomatic carotid stenosis by ultrasound[J].Chinese Journal of Ultrasonography,2008,17(2).
Authors:ZHANG Chun-mei  WU Chang-jun  QU Song-bin  LI Guo-lin  XIE Hong-rong  CHEN Gui-ying  ZHENG Miao  QIU Qian-yi
Abstract:
Keywords:
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