尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值

目的观察并分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、再通率及并发症情况。方法选择于2009年4月至2012年1月治疗的急性心肌梗死患者50例，且都属于ST段抬高的急性冠脉综合征患者。其中对照组22例，实验组28例。对照组采用常规西药治疗：静脉滴注硝酸甘油，皮下注射低分子肝素，同时给予阿司匹林口服。实验组在对照组的基础上加用注射用尿激酶静脉溶栓治疗，将尿激酶100～150U加入到0．9％氯化钠100ml中30min内静脉滴注。同时12h内两组均给予急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。观察并比较内两组的疗效、血管再通率、继发症和并发症情况。结果实验组治疗后胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及ST段下降等情况，与对照组比较，P〈0．05，差异有统计学意义；实验组的再通率为78．6％，对照组为54．5％，差异较显著；两组治疗后继发症（死亡、非致死性再梗死、心肌缺血复发）和并发症（急性肺水肿、心源性休克、心律失常）比较，实验组的总发生率为21．4％，明显低于对照组（40．9％），差异有统计学意义。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著改善患者的疼痛及预后，提高栓部血管的再通率，降低了继发症和并发症的发生率。