当前医疗文书存在的问题及管理与监督对策

医疗文书是指医疗机构和医务人员在医疗活动过程中，依据有关法律法规和专业技术规范要求制作的反映医疗服务关系、患者健康状况和医疗措施、过程及其结果等方面信息资料的规范文件。医疗文书包含医疗民事文书、医疗证明文件或医学意见书和病历资料三大类。