帕瑞昔布钠对老年患者全髋关节置换术后镇痛的影响

目的：观察帕瑞昔布钠用于老年全髋关节置换术的镇痛效果。方法：择期行髋关节置换术患者60例，年龄60～75岁，随机分为3组，A组于术前30min注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、B组于缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、C组于缝合切口时注入0．9％氯化钠4ml，术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵。视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分分别评估术后0、4、8、12、24和48h的疼痛程度和镇静程度；记录术后镇痛药补救的量；评价术后48h内的并发症的情况；评价患者的麻醉满意度；记录不良反应。结果：术后疼痛的VAS评分比较：在术后0，4，8，12，24和48hA组和B组的VAS评分均小于c组，且A组和B组在术后4h的VAS评分与c组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）：A组和B组Ramsay镇静评分与c组在术后4h比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后48h内三组不良反应发生率（呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐和排尿困难）比较均无统计学差异，术后c组较A组利B组术后追加镇痛药的患者例数多，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼能有效抑制老年患者全髋关节置换术后疼痛，但帕瑞昔布钠超前镇痛效果更佳。