内镜黏膜下剥离术治疗器械的发展现状

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为治疗表浅胃肠道肿瘤的重要方法.1998年Hosokawa和Yoshida最早报道了应用绝缘刀进行胃ESD.1999年Gotoda报道了直肠ESD1],这也是第一篇英文ESD文献.经过10多年的发展,ESD技术越来越成熟,掌握该技术的医生也越来越多,特别是在日本和韩国,ESD已经替代外科手术成为治疗符合适应证的早期胃癌和食管癌的标准方法,在日本ESD已进入国家医疗保险范围.与EMR技术相比,ESD具有更高的整块切除率及治愈性切除率2].但是ESD也有手术时间长及穿孔等并发症发生率较高的缺点.近几年随着ESD的广泛开展,为了使ESD操作更加方便,缩短手术时间,降低手术并发症,许多治疗器械也随之开发应用.为使国内同道更方便快捷地了解ESD最新器械的相关进展,我们就ESD使用的内镜、黏膜下注射液、先端附件、切开刀等作一介绍.