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正常胰胆管汇合胰液胆管逆流对胆囊的影响
引用本文:祝喜萍,任旭,姜红,李晓英,张玲玲,唐秀芬,朱春兰. 正常胰胆管汇合胰液胆管逆流对胆囊的影响[J]. 中华消化内镜杂志, 2012, 29(12)
作者姓名:祝喜萍  任旭  姜红  李晓英  张玲玲  唐秀芬  朱春兰
作者单位:1. 黑龙江省医院消化病院, 哈尔滨,150001
2. 黑龙江省医院病理科, 哈尔滨,150001
基金项目:黑龙江省科技厅自然科学基金项目
摘    要:目的 探讨正常胰胆管汇合胰液胆管逆流(PBR)对胆囊的影响.方法 54例行胆囊疾病需行胆囊切除患者,手术前腹部超声检测胆囊壁和内膜厚度并行胆囊壁血流检测,45例伴胆总管结石ERCP治疗时和9例手术中取胆汁测胆汁淀粉酶水平,根据胆汁淀粉酶水平分成PBR组(胆汁淀粉酶升高)和对照组(胆汁淀粉酶正常),切除胆囊标本行病理学及免疫组化(COX2、Ki-67、p53)检测,比较分析两组各项检测结果.结果 PBR组24例,包括胆囊结石20例和胆囊息肉4例,23例为潜在性胰液胆管逆流(OPBR),1例为胰胆管高位汇合(HCPBD),后者与胰胆管汇合异常(PBM)有相似的病理改变;对照组30例,包括胆囊结石28例和胆囊息肉2例.胆囊壁和内膜厚度,胆囊壁血流,胆囊炎症、增生、化生,以及p53表达情况两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),细胞异型、COX2和Ki-67表达水平两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 OPBR患者胆囊黏膜增生和化生变化与胆囊结石所引起的病理改变无明显区别,但显示细胞异型和增殖活跃,OPBR可能为发生为胆囊癌的因素.

关 键 词:胆囊  潜在性胰液胆管逆流  胰胆管高位汇合  胆汁淀粉酶

Impact of pancreatobiliary reflux in normal pancreatobiliary junction on gallbladder
ZHU Xi-ping , REN Xu , JIANG Hong , LI Xiao-ying , ZHANG Ling-ling , TANG Xiu-fen , ZHU Chun-lan. Impact of pancreatobiliary reflux in normal pancreatobiliary junction on gallbladder[J]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2012, 29(12)
Authors:ZHU Xi-ping    REN Xu    JIANG Hong    LI Xiao-ying    ZHANG Ling-ling    TANG Xiu-fen    ZHU Chun-lan
Abstract:
Keywords:Gallbladder  High confluence of pancreatobiliary ducts  Occult pancreatobiliary reflux  Biliary amylase
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