子宫内膜电切术治疗子宫内膜不典型增生的初步探讨

目的评价子宫内膜电切术诊断和治疗子宫内膜不典型增生(endometrialatypicalhyperplasia,EAH)的价值。方法对实施子宫内膜电切术的26例EAH患者的临床特点,术中、术后和预后情况进行回顾性分析。结果患者平均年龄43.5岁,平均手术时间(24.7±10.3)min;平均术中出血(43.1±11.7)mL。无死亡、子宫穿孔、低钠血症及电损伤等并发症发生。随访3.7(a1～7a),术后闭经21例(80.8%),少量月经2例(7.7%),闭经4个月后再次周期性子宫出血3例(11.5%),但月经量均少于平常正常量。2例TCRE术后先后行子宫切除术,剖视宫腔无内膜残留。诊刮与电切之间诊断EAH的符合率为65.4%。结论对没有生育要求,能够坚持随访的患者,子宫内膜电切术可以替代传统的子宫切除术治疗EAH,并有利于早期发现和诊断子宫内膜癌及其癌前病变,具有不开腹、创伤小、出血少、卵巢功能和性生活影响小等优点。

Study on transcervical resection of endometrium for endometrial atypical hyperplasia