不同浓度罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉效果比较

目的 比较0．75％和1％两种浓度的罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果和安全性。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级硬膜外麻醉下妇科手术患者，随机分别接受0．75％罗哌卡因25ml（Ⅰ组）或1％罗哌卡因19ml(Ⅱ组）。观察感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Bromage评分）、镇痛及壁肌松质量，术后24h硬膜外镇痛药需要量及不良反应。结果 两组感觉阻滞起效，持续时间及扩散差异无显著性。在运动阻滞方面Ⅱ组Bromage2，3级起效快于Ⅰ组。而持续时间两组差异无显著性。术中镇痛及腹壁肌松质量Ⅱ组优于Ⅰ组。Ⅱ组术中辅助用药及术后24h所需镇痛药少于Ⅰ组。观察中无严重不良反应。结论 1％罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉时镇痛和肌松效果更为完善，临床效能优于0．75％者。