房室结双径路或多径路1:2同步室房传导3例 |
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引用本文: | 龚仁泰,杨玲,方炳森,朱力华.房室结双径路或多径路1:2同步室房传导3例[J].心电学杂志,2002,21(3):155-157. |
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作者姓名: | 龚仁泰 杨玲 方炳森 朱力华 |
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作者单位: | 1. 230011,合肥市第二人民医院功能科、安徽省立医院心电科 2. 广西自治区桂林市卫生局科教科 3. 镇江医学院附属医院心电科 |
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摘 要: | 例1患者女性,10岁.临床诊断:病毒性心肌炎.人院时心电图(图1)为不同步记录,但aVL和V1导联图形表现有极好的"同步性".主导心律为窦性,平均心率约110次/min,P-R间期约0.12 s(房室结快径路下传),Q-T间期0.36 s,Ⅲ导联的R1~3在QRS波群后皆连续伴随两个P-波(P1-和P2-),R-P1-间期为0.18 s(中速径路逆传心房),R-P2-间期为0.44s(慢径路逆传心房);aVL和V1的R1~2及随后的波形序列与Ⅲ导联R1~3相同,R4-P1-和R6-P2-间期分别为0.24s和0.22 s,因此处心室率增速,中径路通过心房端共同径路时,后者处于相对不应期,故中速径路传导速度稍减慢,R5是R4的心室回波,是通过快径路回传心室的,回传时间稍长,为0.16 s,形成的机制同上.V1的P-R4-P--R5房室折返波形序列以窦性P波下传的R4开始,以心室回波R5结束,应视为室性反复搏动.aVL的R6通过中慢径路同步传人心房,V1的R6只通过中速径路逆传心房,而慢径路则逆传受阻.心电图诊断:窦性心动过速,房室结内三径路传导,1:2同步室房传导,室性反复搏动,Q-T间期稍延长.
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关 键 词: | 1:2同步室房传导 心电图 心律失常 鉴别诊断 |
修稿时间: | 2002年2月25日 |
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