青少年与成人远处转移性甲状腺乳头状癌临床病理特征对比

目的:探讨青少年与成人远处转移性甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征差异.方法:回顾分析2003-07-01-2012-05-01就诊于北京协和医院核医学科的879例甲状腺癌患者中,伴远处转移的PTC患者76例,分为A组(≤21岁21例)和B组(＞21岁55例),对比两组临床、病理、影像学及血清学特征.结果:A组滤泡型和经典型各占44.44％,实体型11.11％.B组滤泡型43.75％,经典型34.38％,实体型18.75％,硬化型3.13％.A组肿瘤更易累及双侧腺体(P=0.002),其多灶、甲状腺外侵犯及淋巴结转移发生率分别较B组高14.15％、13.73％和6.52％,差异无统计学意义,P＞0.05.131Ⅰ全身显像显示,A组肺部转移灶90.48％表现为双肺弥漫性摄碘增高,B组双肺转移灶仅44.68％,呈弥漫性摄碘增高,其余则表现为局灶性摄碘增高(21.28％),甚至不摄碘(34.04％),P=0.002.首次131Ⅰ治疗前促甲状腺激素(s-TSH)≤30 mIU/L时,A组刺激性甲状腺球蛋白(s-Tg)平均值比B组高131.43％,当s-TSH＞90 mIU/L时,A组s-Tg平均值比B组低20.46％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:青少年和成人远处转移性PTC均以滤泡亚型多见.青少年患者局部侵袭性高于成人,肺部转移灶更多表现为双肺弥漫摄碘.

Comparison of clinicopathological characteristics between adult and young patients in papillary thyroid carcinoma with distant metastasis