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选择性消化道灭菌对急性胰腺炎肠源性内毒素血症的预防作用
引用本文:邓群,黎沾良,熊德鑫. 选择性消化道灭菌对急性胰腺炎肠源性内毒素血症的预防作用[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2001, 8(6): 361-363,366
作者姓名:邓群  黎沾良  熊德鑫
作者单位:1. 解放军三○四医院普外科,北京100037
2. 解放军三○四医院中心研究室
摘    要:目的探讨选择性消化道灭菌(SDD)对肠源性内毒素血症的预防作用.方法 Wistar大鼠60只,胰管逆行灌注法复制急性坏死性胰腺炎(ANP)模型,设立正常对照组、假手术组、ANP组和SDD治疗组(ANP后喂服三联抗生素),记录发病72小时组织学、血清TNFα、IL-1β、肠道菌群、血浆D-乳酸(肠通透性指标)和内毒素含量及病死率. 结果 SDD使ANP胰腺和小肠病理改变减轻,TNFα水平下降(P<0.01).ANP时肠道大肠杆菌等条件致病菌过度繁殖,双歧杆菌数量减少,SDD抑制了致病菌的繁殖,双歧杆菌数量不变,双歧杆菌/大肠杆菌比值(B/E值)回升(P<0.01).SDD组血浆D-乳酸由(8.05±3.05) mg/L降至(3.95±1.83) mg/L(P<0.01),门静脉内毒素由(0.423±0.155) EU/ml下降至(0.227±0.084) EU/ml(P<0.01).ANP组72小时病死率为58.8%,SDD组为14.3%(P=0.005).结论 SDD可减少肠道革兰氏阴性菌含量,保护正常菌群,维护肠屏障,减轻了ANP时肠源性内毒素血症,有助于提高ANP的生存率.

关 键 词:急性坏死性胰腺炎 肠源性内毒素血症 选择性肠道灭菌 SDD
文章编号:1007-9424(2001)06-0361-03

PROPHYLACTIC EFFECTS OF SELECTIVE DECONTAMINATION OF THE DIGESTIVE TRACT ON GUT-ORIGINATED ENDOTOXEMIA COMPLICATED FROM ACUTE NECROTIZING PANCREATITIS
Abstract:
Keywords:Acute necrotizing pancreatitis Endotoxin Selective decontamination of the digestive tract  
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