某医院 906条不合理医嘱用药分析

目的讨论某医院审方药师审核的住院病人长期医嘱静脉用药不合理情况，为临床合理用药提供参考。方法收集 2020年 1—5月该院审方药师拦截的不合理用药医嘱 906条，绘制帕累托图，探讨其科室分布情况及影响因素。结果 906条不合理医嘱分布在该院的 23个临床科室，不合理医嘱数排在前 10位的分别是普外科、肿瘤内科、神经内科、呼吸科、胸口科(胸外科和口腔科)、介入科、重症监护、心内科、神经外科、促醒中心，合计占不合理用药医嘱总数的 77.15%(699/906)，是不合理医嘱用药的主要科室；高压氧科、肾内科、全科、妇科的累计构成比介于 80%～90%，为次要科室。不合理医嘱的类型有浓度不适宜、溶媒不适宜、录入错误、医嘱未成组、配伍不适宜及给药频次不适宜等 9类。其中，药物浓度不适宜和溶媒不适宜医嘱合计占不合理医嘱用药总数的 79.59%(721/906)，为主要不合理的形式；录入错误医嘱累计构成比为 90.85%，为次要表现形式。结论该院应加强对静配中心不合理医嘱的干预，积极发挥审方药师的作用，降低不合理医嘱的发生率。

Analysis of 906 irrational prescriptions in a hospital