慢性鼻窦炎鼻息肉预后判断的客观指标的研究

目的本研究中我们打算将与慢性鼻窦炎鼻息肉预后有关的病因病理因素应用于167例慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效观察中,以扩大病例数标本量来进一步验证前期研究结果,以求获得更准确的量效关系。方法收集近6年来在我科行鼻内镜手术的167例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的病因病史资料,采用HE染色和免疫组化SP法分别检测167例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润程度和Cu/ZnSOD阳性表达程度。并与临床疗效联系起来进行统计分析,研究我们所筛选出的病因病理因素与临床疗效的相关性。结果我们将慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效与鼻黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润程度和Cu/ZnSOD阳性表达程度联系起来进行等级相关和logistic回归分析,发现嗜酸性粒细胞浸润程度及Cu/ZnSOD免疫组化阳性染色强度对鼻内镜手术疗效有显著影响(前者χ~2=102.336,P<0.001;后者χ~2=98.678,P<0.001),预测正确的百分率为90%。结论 (1)鼻黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润程度为"-"或"+"者;或Cu/ZnSOD免疫组化阳性染色强度为"++"或"+++"者,患者预后良好或治愈;(2)鼻黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润程度为"++"或"+++"者;或Cu/ZnSOD免疫组化阳性染色强度为"-"或"+"者,手术疗效不好,易复发。因此这些物质可作为慢性鼻窦炎和鼻息肉预后判断的客观指标。