精神安定剂治疗中发生寻常的与不寻常的粒细胞缺乏症

关于各种酚噻嗪类药物并发的粒细胞缺乏症已有许多报导。一般认为用药的剂量与期限是发生本症的主要原因。此外,个体的易感性也是一重要因素。本症的发病率约为万分之一,一般在用药的头三个月内、且常在头十天内出现,但亦有在长期用药时发生者。为了防止其再发,可以换用其他同类的药物(常用哌嗪类衍生物),或者改用另一类的安定剂(如丁酰苯类或硫杂蒽类),如此往往有效。但有些病例无论换用何种安定剂,仍然会产生此并发症。作者报导三个病例,以说明粒细胞缺乏症发生的寻常与不寻常的过程。第一例说明粒细胞缺乏症的普通过程。病人在使用酚噻嗪类(Methotri-meprazine)后两个月末出现此并发症,白细胞降至2135/立方毫米,而中性白细胞只占3%。在停药后一周内血相恢复正常水平。作者认为此类型粒细