陈旧性心肌梗塞患者无症状心肌缺血与突发性心脏事件的关系探讨

本文应用动态心电图监测８０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者心肌缺血情况，并根据有无无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分为ＳＭＩ组与无ＳＭＩ组。ＳＭＩ组５３例，发生心性死亡１６例，再梗８例，不稳定心绞痛１２例，总心脏事件发生率为６９．２３％（３６／５３例）；无ＳＭＩ组２７例，心性死亡３例，再梗及不稳定心绞痛各１例，总心脏事件发生率１８．５２％（５／２７例），两组间比较，心性死亡和再梗发生率无差异（Ｐ＞０．０５），而不稳定心绞痛及总心脏事件发生率则差异显著（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。５３例ＳＭＩ患者经一年以上治疗后，１１例ＳＴ段压低改善，随访期内总心脏事件３例，而其余４２例治疗后缺血无改善，发生总心脏事件达３３例，两组间亦有明显的差异。