动态氧合监测对HFOV治疗新生儿呼吸衰竭的作用

目的探讨高频振荡机械通气(HFOV)治疗呼吸衰竭新生儿24h内动态氧合参数变化及其对预后判断价值。方法收集在青岛市妇女儿童医院NICU发生呼吸衰竭并使用HFOV治疗新生儿43例,记录病儿应用HFOV后0、2、6、12、24h的血液pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2),并计算各时段的肺泡氧分压/动脉氧分压(a/A)比值、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)及0、6、12h呼吸窘迫评分。结果生存组HFOV治疗2h后PaO2、PaCO2、OI、A-aDO2、MAP、FiO2与治疗前比较差异有显著性(t=-5.90～6.85,P<0.05);治疗6、12、24h后PaO2、PaCO2、pH、a/A比值、OI、A-aDO2、MAP、FiO2与治疗前相比,差异均有显著性(t=-10.30～9.73,P<0.05)。死亡组以上指标虽也有所改善,但与治疗前相比,差异无显著性(P>0.05)。生存组治疗后6、12h呼吸窘迫评分与治疗前比较,差异有显著性(t=10.82、14.51,P<0.05),死亡组治疗后与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论对HFOV治疗的呼吸衰竭新生儿24h内进行动态氧合参数检测可帮助判断其预后。