钻孔与开颅去骨瓣减压治疗高血压脑出血适应症探讨 |
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引用本文: | 刘沛涛,乔景尊,张亚磊,谢运涛.钻孔与开颅去骨瓣减压治疗高血压脑出血适应症探讨[J].大家健康,2013(5):99-100. |
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作者姓名: | 刘沛涛 乔景尊 张亚磊 谢运涛 |
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作者单位: | 漯河市第二人民医院神经外科 |
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摘 要: | 目的探讨钻孔颅内血肿清除术与开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,治疗高血压脑出血的最佳适应症。方法将74例有手术指征的(基底节区≥30ml,丘脑≥10ml,小脑≥10ml,皮层下≥30ml,额叶颞叶≥20ml)高血压脑出血病人,分别分两组:1组35例,出血量达手术指征不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术;2组39例,出血量达手术指征,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术。手术前后GCS评分对比。术后半年观察疗效。结果高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术。术后GCS评分与术前对比不下降,术后半年病人恢复良好(穿刺后再出血1例除外)。高血压脑出血出血量达手术标准,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,术后GCS评分大部分不下降,术后半年病人恢复可。结论高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿,最好行钻孔颅内血肿清除术。高血压脑出血出血量达手术标准,伴有大脑半球脑水肿,最好行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术。
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关 键 词: | 高血压脑出血 钻孔颅内血肿清除术 开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术 |
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