死亡病历中护理文书书写缺陷分析及对策 |
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引用本文: | 章小庆.死亡病历中护理文书书写缺陷分析及对策[J].家庭护士,2010,8(19). |
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作者姓名: | 章小庆 |
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作者单位: | 南昌大学第二附属医院,330006 |
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摘 要: | 目的]分析死亡病历中护理记录缺陷,制订相应对策.方法]回顾性分析2009年1月-2009年12月医院归档死亡病历175份.结果]本组175份死亡病历中护理书写存在缺陷41份.结论]死亡病历护理文书书写存在一些缺陷,应强化护士法律意识、完善护理病历质量体系、加强对病历书写环节和终末质量控制,同时建立院级护理文书书写指导小组,开展护理病历讲评活动等措施.
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关 键 词: | 死亡病历 护理文书 缺陷 对策 |
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