儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标 并发症关系探讨

目的：探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法：将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组（肝郁气滞型，脾胃湿热型，痰热夹虚型，肾虚痰浊型），并收集西医临床资料和B超检查资料，进行血糖、血清ALT、Tch、Tc、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等，运用SPSS11．5软件分析以上资料的相关性。结果：单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BMI有显著性差异（P=0．026），而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异（P〉0．05）。各组间血清TCH、TG、HDL、LDL、Apo—a、Apo—b、FPG等方面无显著性差异（均P〉0．05）；痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异（P=0．034）；各组的ALT、Fins、HOMA—IR差异显著（均P〈0．01）。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义（P〈0．05），其中，痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异（P〈0．05）。结论：儿童单纯性肥胖症以实症为多，并发症易出现于虚实夹杂型中，BMI、AIT、FINS、HOMA—IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。