不同修复材料植入兔模型腹壁的反应比较

目的对比不同修复材料植入兔模型腹壁的反应，以选择理想的修复材料。方法制作兔腹壁缺损模型，用聚丙烯补片（A组）、自体材料（阔筋膜）（B组）、异体材料（阔筋膜）（C组）及康派特医用胶（D组）进行修补。分别于术后1、2、4、8、12周处死实验动物，取出植入材料连同其周围5mm范围的宿主组织，进行大体观察及光镜下组织学观察。结果所有动物在植入点及其周围均没有疝发生，无积液现象，无侵蚀发生。其中B组1只于术后1周取材时见植人物表面形成脓肿，C组1只在术后1周取材时发现与肠管粘连，2只在术后2周发现与肠管粘连。术后2周内C组炎症反应明显重于A、B、D组，而A、B、D组间炎症反应无明显差异；2周后四组炎症反应均明显减轻，且无明显差异。A、C组异物反应明显重于B、D组。A组新生血管数明显多于B、C组，B、C组之间无明显差异。术后4周前胶原成分以细胞为主，4周后逐渐过渡到以胶原为主，其中A组胶原形成更为有序。结论聚丙烯补片作为修复材料具有炎症反应轻、有利于新生血管生成及胶原形成等优点，但异物反应较重；自体材料为相对理想的修复材料，但存在采集材料时造成新的创伤的问题；同种异体材料炎症及异物反应均较重，可能与本实验所用材料为采集后直接植入，未经脱细胞、抗排斥等处理有关；医用胶具有炎症反应及异物反应轻、止血效果好等优点，但随着其逐渐降解、吸收，其对受损部位的修复功能逐渐降低，所以其作为支架存留于体内多长时间，能使宿主组织在其内充分生长仍旧是一个问题。