重症慢性心力衰竭患者的个体化药物治疗与经济性分析

目的探讨重症慢性心力衰竭患者的个体化治疗效果及治疗经济性。方法采用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类正性肌力药物（西地兰）、抗心律失常药（利多卡因、心律平等）和醛固酮拮抗剂（螺内酯），适时加用β受体阻滞剂（BB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等治疗心力衰竭患者55例。观察治疗前后心功能分级、实验室检查、超声心动图检查。结果治疗后总有效率达94．55％；治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期客积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）与治疗前相比有明显差异（P〈0．05）；患者住院后第1周所花费用最多，随着病情的稳定及控制，医疗费用逐渐下降。结论在心力衰竭基础治疗的基础上，根据患者具体情况合理地应用适量的ARB，BB或ACEI及醛固酮拮抗剂，既可增加患者长期用药的依从性，又可改善其生活质量及预后。