中山市三乡医院产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的流行病学调查及耐药性分析

目的明确中山市三乡医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌的流行病学及耐药性现状。方法对2014年1月1日-2018年12月31日中山市三乡医院各科室分离获得的肠杆菌的流行病学资料及药敏数据进行分析。菌种鉴定及药敏检测采用ATB半自动细菌鉴定及药敏分析仪,数据统计whonet 5.6软件。结果共分离得到肠杆菌科细菌992株,其中大肠埃希菌522株、肺炎克雷伯菌203株,其他肠杆菌科细菌267株。其中大肠埃希菌ESBL的发生率为50.8%,肺炎克雷伯菌ESBL的发生率为24.6%。大肠埃希菌ESBL菌株主要来源于尿液标本,肺炎克雷伯菌ESBL菌株主要来源于痰标本。在ICU病房,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL发生率高于其他科室。未发现耐碳青霉烯肠杆菌科细菌,ESBL阳性的肠杆菌科细菌对于美罗培南,亚胺培南的敏感性为100.0%;对于哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦含酶抑制剂的药物也具有较高的敏感性;对于青霉素类、喹诺酮类、3/4代头孢菌素耐药率较高。结论超广谱β-内酰胺酶肠杆菌在ICU的分离率高于其他科室,并表现为多种抗生素的耐药,因此需要加强医院感染的检测与管理。