儿童颅脑损伤并发脑梗塞47例临床分析

目的:探讨儿童颅脑损伤并发脑梗塞的临床特点和治疗方法,提高诊疗水平。方法:回顾性分析47例年龄3-14岁患儿颅脑损伤后并发脑梗塞诊断、治疗及预后的临床资料。结果:47例患者均行头颅CI和MRI检查,其中局灶性脑梗塞(梗塞灶直径≤灶性脑)32例,弥漫性脑梗塞(梗塞灶直径4 cm)15例;13例手术治疗开颅清除血肿、脑挫裂伤坏死组织或去骨板减压术,34例保守治疗予神经营养、改善脑血液循环、脱水和激素等药物治疗,12例明显蛛网膜下腔出血者予多次腰穿或腰大池置管持续引流。康复期均予针灸、高压氧等辅助治疗。随访6-13月,按GOS预后评分标准恢复良好38例(80.8%),中残6例(12.8%),重残2例(4.2%),无植物生存,死亡1例(2.2%)。结论:早期头颅CT复查或MRI检查有助于提高儿童外伤性脑梗塞的诊断率,根据个体病情采用多种方法综合治疗可取得良好治疗效果。